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感冒發燒護士打退燒針可別忘了多揉幾下,豐原一名男子肝膿瘍,身體發燒求診,臀部打退燒針竟忘了多揉幾下,導致血液內細菌在注射部位蓄積,竟引起「壞死性筋膜炎」,相當的罕見。

這名患者為48歲的邱姓男子,連續發燒7天仍沒退燒緊急到豐原醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出「肝膿瘍」,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」;經數日引流及高壓氧、清創手術,目前已出院返家。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,肝膿瘍合併壞死性筋膜炎是第一次遇見,一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多,但合併壞死性筋膜炎並不常見。

這種罕見病例目前有兩派說法,一說是肝膿瘍誘發局部壞死性筋膜炎;另一說法則是因局部壞死性筋膜炎,細菌經由血液跑到全身,蓄積在肝臟導致肝膿瘍。

邱姓男子表示,發燒時曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟演變這麼嚴重的症狀。

何明印表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3-5分鐘,患暢銷者可能因注射未充分揉散,導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起壞死性筋膜炎。

【中央社新竹市2日電】新竹一名有肝硬免出門化病史的婦人,因抓癢造成皮膚傷口,到醫院求診,患部呈現深紅色,伴隨血性水泡、高燒與血壓降低的休克症狀,緊急救治病情仍急速惡化,最終不幸往生。

台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示,一般常見的皮膚感染如蜂窩性組織炎,是細菌侵入真皮及皮下組織,但該名患者則是壞死性筋膜炎,緊急施以抗生素並照會整形外科開刀清創,仍回天乏術。

邊建榮指出,「壞死性筋膜炎」是一種嚴重的細菌感染,細菌會穿過皮膚表層,深入皮膚深層的軟組織及筋膜,並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展,短時間內就可能發展成敗血性休克,甚至死亡,如果未即時醫治,死亡率高達九成以上。

邊建榮說,「壞死性筋膜炎」多為急性發作,初期很像蜂窩性組織炎,出現局部紅、腫、熱、痛及水泡,但發病後病程進展快速,高燒且病況迅速惡化,進而產生全身性敗血症狀及意識變化,而患部則會從淺紅、紅紫逐漸轉為藍紫色,並出現難以忍受的刺痛感,還可能有血(泡)、化膿或惡臭。

邊建榮表示,「壞死性筋膜炎」好發於免疫力差的病患身上,如糖尿病、肝硬化、免疫功能不全、肥胖等,肝硬化的病人要特別注意千萬別吃生海鮮,以免感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎,或被魚具、魚刺刺傷,都可能造成感染。

邊建榮呼籲,免疫力較差的病患,身體任何的傷口都需要小心照顧,並且徹底消毒,若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形,建議立即前往醫院就醫治療。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國大陸和奧地利專家合作,9月22日在廣東省人民醫院完成大陸首例胎兒還在媽媽肚子裡就進行的胎兒心臟病宮內介入治療手術。

新快報報導,胎兒心臟介入治療在大陸沒有先例,世界上能進行這項技術的醫院不超過10家。

39歲謝姓孕婦在第21週產檢的超音波檢查顯示,腹中胎兒右心室發育不良。如果妊娠繼續,心臟的兩個心室將有發育變成一個心室的風險,即使出生後手術,也可能達不到完全治癒的效果。

有醫生建議孕婦放棄這個寶寶,但孕婦渴望留下孩子。於是醫生建議她到廣東省人民醫院的心血管病研究所。

廣東省人民醫院院長莊建表示,胎兒心臟只有杏仁大,穿刺針要經孕婦的腹壁、子宮壁、羊膜腔、胎兒胸壁等多層組織和結構,要準確穿刺到胎兒右心室,難度非常大,術者稍不留意或胎兒的輕微胎動都會穿破心臟,導致心包填塞,危及胎兒生命。

經過商量,決定胎兒28週時進行手術。為爭取手術的最理想效果,奧地利專家決定飛到廣州一起完成大陸首例胎兒心臟介入治療。

在術後第4天,謝姓孕婦恢復良好,已出院回家。

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